用勞動者購買社會保險是企業(yè)的責(zé)任，但在實踐中有些用人單位為了節(jié)約成本，不為勞動者購買社會保險，這種做法是違法的行為，勞動者可以解除勞動合同，那么單位繳不進(jìn)社保解除勞動關(guān)系時可以補(bǔ)償嗎?下面由小編為讀者進(jìn)行相關(guān)知識的解答。
一、單位繳不進(jìn)社保解除勞動關(guān)系時可以補(bǔ)償嗎
依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》
第三十八條 用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：
(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護(hù)或者勞動條件的;
(二)未及時足額支付勞動報酬的;
(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;
(四)用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動者權(quán)益的;
(五)因本法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動合同無效的;
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。
用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動者勞動的，或者用人單位違章指揮、強(qiáng)令冒險作業(yè)危及勞動者人身安全的，勞動者可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。
第四十六條 有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：
(一)勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的;
二、用人單位繳納社會保險的總原則：
1、用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章;，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件;
2、用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記;
3、用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費;
4、用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細(xì)情況告知本人;
5、用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額，繳費單位補(bǔ)辦申報手續(xù)后，由社會保險費征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
三、個人可以享受哪些社會保險權(quán)益
根據(jù)本法規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以繳費至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
2、個人有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況
3、個人可以免費向社會保險費征收機(jī)構(gòu)或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
漏繳社?？隙ㄊ枪痉矫嬗袉栴}的，員工在發(fā)現(xiàn)公司有這個行為的時候，應(yīng)該及時的進(jìn)行舉報了，然后保護(hù)自己的權(quán)益，那么漏繳社保解除了勞動關(guān)系是不是一定有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金呢。小編通過你的問題帶來了“漏繳社保解除勞動關(guān)系是否一定都有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”的內(nèi)容，希望對你有幫助。
并非所有的未繳納社會保險費的情形用人單位都需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
勞動者依據(jù)《勞動合同法》第三十八條的情形向用人單位提出解除勞動合同，其法理依據(jù)是用人單位在用工管理的過程中存在過錯，勞動者為維護(hù)自己的合法權(quán)益以此為由解除勞動關(guān)系并依然可以主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，這是對用人單位可以較嚴(yán)格的法律責(zé)任，督促用人單位守法經(jīng)營，保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。那么是否意味著，只要勞動者與用人單位解除勞動合同，并且用人單位存在未繳社會保險費情形的，用人單位都需要支付解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償呢?在用工管理過程中，用人單位依法向勞動者繳納社會保險費是其基本義務(wù)。但是，社會保險費的計算標(biāo)準(zhǔn)，在實際操作中往往比較復(fù)雜。如果用人單位存在有悖誠信的情況，從而不繳納或者拒絕繳納的，才屬于立法所要規(guī)制的對象。
因此，用人單位因主觀惡意而“未繳納”社會保險費，可以作為勞動者解除合同的理由。但對確因客觀原因?qū)е掠嬎銟?biāo)準(zhǔn)不清楚、有爭議，導(dǎo)致用人單位未繳納社會保險費的，不能作為勞動者解除合同的依據(jù)。實踐中，對于因客觀原因?qū)е挛蠢U納社會保險費的情形，用人單位需要就非主觀惡意的情況進(jìn)行舉證說明。確系客觀原因所致未繳納社會保險費的情形不能等同于用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費的情形，勞動者據(jù)此主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟挥柚С帧?/P>
第七十四條 社會保險基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照法律規(guī)定收支、管理和運(yùn)營社會保險基金，并負(fù)有使社會保險基金保值增值的責(zé)任。
社會保險基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)依照法律規(guī)定，對社會保險基金的收支、管理和運(yùn)營實施監(jiān)督。
社會保險基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會保險基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)的設(shè)立和職能由法律規(guī)定。
任何組織和個人不得挪用社會保險基金。
第七十五條 國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立補(bǔ)充保險。
國家提倡勞動者個人進(jìn)行儲蓄性保險。
對于你提出的“漏繳社保解除勞動關(guān)系是否一定都有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”問題，
漏繳社保解除勞動關(guān)系得不到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的情況是很少的，大部分情況都是可以得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的，所以說不必要擔(dān)心，那么得不到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的情況在上文中已經(jīng)解釋。
損失補(bǔ)償原則指當(dāng)被保險人因保險事故而遭受損失時，其從保險人處所能獲得的賠償只能以其實際損失為限。損失補(bǔ)償原則主要適用于財產(chǎn)保險以及其他補(bǔ)償性保險合同。
基本含義包含兩層：一是只有保險事故發(fā)生造成保險標(biāo)的毀損致使被保險人遭受經(jīng)濟(jì)損失時，保險人才承擔(dān)損失補(bǔ)償?shù)呢?zé)任，否則，即使在保險期限內(nèi)發(fā)生了保險事故，但被保險人沒有遭受損失，就無權(quán)要求保險人賠償。這是損失補(bǔ)償原則質(zhì)的規(guī)定。二是被保險人可獲得的補(bǔ)償量僅以其保險標(biāo)的在經(jīng)濟(jì)上恢復(fù)到保險事故發(fā)生之前的狀態(tài)，而不能使被保險人獲得多于或少于損失的補(bǔ)償，尤其是不能讓被保險人通過保險獲得額外的收益。這是損失補(bǔ)償原則的量的限定。
意義
1、維護(hù)保險雙方的正當(dāng)權(quán)益
堅持損失補(bǔ)償原則能真正發(fā)揮保險的損失補(bǔ)償功能，同時也維護(hù)了保險雙方的正當(dāng)權(quán)益。對被保險人而言，保險事故造成的經(jīng)濟(jì)損失能得到保險公司及時的補(bǔ)償，生產(chǎn)生活能及時得到恢復(fù)；對保險公司而言，其權(quán)益也通過損失補(bǔ)償?shù)南揞~得到了保護(hù)。
2、防止道德風(fēng)險的發(fā)生
損失補(bǔ)償原則中關(guān)于有損失則賠償、無損失無賠償?shù)囊?guī)定，還有被保險人所獲得的補(bǔ)償總額不能超過其損失總額的規(guī)定，都可以防止被保險人通過保險賠償?shù)玫筋~外利益，從而防止被保險人故意購買高額保險，以獲得賠款為目的而故意制造事故。因此，堅持損失補(bǔ)償原則避免了通過保險來謀利的現(xiàn)象，有利于防止道德風(fēng)的發(fā)生。
內(nèi)容
損失補(bǔ)償原則具體內(nèi)容有：
（1）保險賠償金額應(yīng)當(dāng)公平合理，充分補(bǔ)償，協(xié)商一致。所謂公平合理，充分補(bǔ)償，就是說保險人在保險事故發(fā)生后的具體賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)有利于保險人和被保險人的雙方利益。一方面，要充分補(bǔ)償被保險人的實際損失，達(dá)到保險保障的目的。另一方面，不能使賠償數(shù)額超過實際損失，使被保險人獲取額外收益而損害保險人的合法權(quán)益。至于協(xié)商一致，則是說海上保險合同的保險金額作為保險賠償?shù)淖罡呦揞~，應(yīng)由保險人和被保險人根據(jù)保險標(biāo)的的實際價值，協(xié)商確定。而賠償數(shù)額的計算方法也須雙方協(xié)商一致才予適用。
（2）保險金額是計算賠償數(shù)額的依據(jù)，一般不允許超值保險。
（3）防止道德危險的發(fā)生。海上保險合同是對被保險人的保險保障措施，并非其牟利的手段，所以要防止道德危險的發(fā)生。
（4）保險人的賠償責(zé)任依法律和海上保險合同予以限制。
限度
保險人在運(yùn)用補(bǔ)償原則時，應(yīng)掌握幾個限度：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償應(yīng)以實際損失為限，以保險金額為限，以保險利益為限。此外，補(bǔ)償原則還有分?jǐn)傇瓌t、代位求償原則、委付原則等派生原則。
在重復(fù)保險的條件下，為了避免被保險人因保險事故獲得超額賠償，因此采用順序、限責(zé)和分?jǐn)偟仍瓌t。
代位求償是指因第三者對保險標(biāo)的的損害造成保險事故時，保險人向被保險人賠償保險金以后，在賠償金額范圍內(nèi)取代被保險人的地位行使對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。委付是被保險人在發(fā)生保險事故造成保險標(biāo)的推定全損時，將保險標(biāo)的物的一切權(quán)利連同義務(wù)移轉(zhuǎn)給保險人而請求保險人賠償全部保險金額的法律行為。
委付必須具備一定條件才能成立，其條件是：
1、委付必須以保險標(biāo)的推定全損為條件。因為委付包含著全額賠償和轉(zhuǎn)移保險標(biāo)的的一切權(quán)利義務(wù)雙重內(nèi)容，所以必須在保險標(biāo)的推定全損時才能適用。
2、委付必須就保險標(biāo)的的全部提出要求。被保險人要求委付必須是針對推定全損的保險標(biāo)的全部，如推定全損的一艘船舶、一批貨物，不得僅就保險標(biāo)的的一部分申請委付，對另一部分不適用委付。如果同一保險單上載有若干種保險標(biāo)的，其中之一產(chǎn)生委付原因時，則該種保險標(biāo)的適用委付。
3、委付必須經(jīng)保險人承諾才有效。保險人可以接受委付，也可以不接受委付。委付一經(jīng)保險人接受，不得撤回。
4、被保險人必須在法定時間內(nèi)向保險人提出書面的委付申請。
5、被保險人必須將保險標(biāo)的的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險人，并且不得附加條件。
損失補(bǔ)償原則指當(dāng)被保險人因保險事故而遭受損失時，其從保險人處所能獲得的賠償只能以其實際損失為限。損失補(bǔ)償原則主要適用于財產(chǎn)保險以及其他補(bǔ)償性保險合同。
基本含義包含兩層：一是只有保險事故發(fā)生造成保險標(biāo)的毀損致使被保險人遭受經(jīng)濟(jì)損失時，保險人才承擔(dān)損失補(bǔ)償?shù)呢?zé)任，否則，即使在保險期限內(nèi)發(fā)生了保險事故，但被保險人沒有遭受損失，就無權(quán)要求保險人賠償。這是損失補(bǔ)償原則質(zhì)的規(guī)定。二是被保險人可獲得的補(bǔ)償量僅以其保險標(biāo)的在經(jīng)濟(jì)上恢復(fù)到保險事故發(fā)生之前的狀態(tài)，而不能使被保險人獲得多于或少于損失的補(bǔ)償，尤其是不能讓被保險人通過保險獲得額外的收益。這是損失補(bǔ)償原則的量的限定。
意義
1、維護(hù)保險雙方的正當(dāng)權(quán)益
堅持損失補(bǔ)償原則能真正發(fā)揮保險的損失補(bǔ)償功能，同時也維護(hù)了保險雙方的正當(dāng)權(quán)益。對被保險人而言，保險事故造成的經(jīng)濟(jì)損失能得到保險公司及時的補(bǔ)償，生產(chǎn)生活能及時得到恢復(fù)；對保險公司而言，其權(quán)益也通過損失補(bǔ)償?shù)南揞~得到了保護(hù)。
2、防止道德風(fēng)險的發(fā)生
損失補(bǔ)償原則中關(guān)于有損失則賠償、無損失無賠償?shù)囊?guī)定，還有被保險人所獲得的補(bǔ)償總額不能超過其損失總額的規(guī)定，都可以防止被保險人通過保險賠償?shù)玫筋~外利益，從而防止被保險人故意購買高額保險，以獲得賠款為目的而故意制造事故。因此，堅持損失補(bǔ)償原則避免了通過保險來謀利的現(xiàn)象，有利于防止道德風(fēng)的發(fā)生。
內(nèi)容
損失補(bǔ)償原則具體內(nèi)容有：
（1）保險賠償金額應(yīng)當(dāng)公平合理，充分補(bǔ)償，協(xié)商一致。所謂公平合理，充分補(bǔ)償，就是說保險人在保險事故發(fā)生后的具體賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)有利于保險人和被保險人的雙方利益。一方面，要充分補(bǔ)償被保險人的實際損失，達(dá)到保險保障的目的。另一方面，不能使賠償數(shù)額超過實際損失，使被保險人獲取額外收益而損害保險人的合法權(quán)益。至于協(xié)商一致，則是說海上保險合同的保險金額作為保險賠償?shù)淖罡呦揞~，應(yīng)由保險人和被保險人根據(jù)保險標(biāo)的的實際價值，協(xié)商確定。而賠償數(shù)額的計算方法也須雙方協(xié)商一致才予適用。
（2）保險金額是計算賠償數(shù)額的依據(jù)，一般不允許超值保險。
（3）防止道德危險的發(fā)生。海上保險合同是對被保險人的保險保障措施，并非其牟利的手段，所以要防止道德危險的發(fā)生。
（4）保險人的賠償責(zé)任依法律和海上保險合同予以限制。
限度
保險人在運(yùn)用補(bǔ)償原則時，應(yīng)掌握幾個限度：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償應(yīng)以實際損失為限，以保險金額為限，以保險利益為限。此外，補(bǔ)償原則還有分?jǐn)傇瓌t、代位求償原則、委付原則等派生原則。
在重復(fù)保險的條件下，為了避免被保險人因保險事故獲得超額賠償，因此采用順序、限責(zé)和分?jǐn)偟仍瓌t。
代位求償是指因第三者對保險標(biāo)的的損害造成保險事故時，保險人向被保險人賠償保險金以后，在賠償金額范圍內(nèi)取代被保險人的地位行使對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。委付是被保險人在發(fā)生保險事故造成保險標(biāo)的推定全損時，將保險標(biāo)的物的一切權(quán)利連同義務(wù)移轉(zhuǎn)給保險人而請求保險人賠償全部保險金額的法律行為。
委付必須具備一定條件才能成立，其條件是：
1、委付必須以保險標(biāo)的推定全損為條件。因為委付包含著全額賠償和轉(zhuǎn)移保險標(biāo)的的一切權(quán)利義務(wù)雙重內(nèi)容，所以必須在保險標(biāo)的推定全損時才能適用。
2、委付必須就保險標(biāo)的的全部提出要求。被保險人要求委付必須是針對推定全損的保險標(biāo)的全部，如推定全損的一艘船舶、一批貨物，不得僅就保險標(biāo)的的一部分申請委付，對另一部分不適用委付。如果同一保險單上載有若干種保險標(biāo)的，其中之一產(chǎn)生委付原因時，則該種保險標(biāo)的適用委付。
3、委付必須經(jīng)保險人承諾才有效。保險人可以接受委付，也可以不接受委付。委付一經(jīng)保險人接受，不得撤回。
4、被保險人必須在法定時間內(nèi)向保險人提出書面的委付申請。
5、被保險人必須將保險標(biāo)的的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險人，并且不得附加條件。
從前愛貪小便宜的人會在申請保險理賠時多申請一些錢額,這樣子一來,保險公司的損失就會比較大。勢必,保險公司就會采取一些措施來避免這樣的情況發(fā)生,那么,什么方式能有效的避免這種情況的發(fā)生呢？
1．按人頭預(yù)付
按人頭預(yù)付制是由保險公司每月或每年按接受服務(wù)的被保險人人數(shù)和規(guī)定的收費定額,預(yù)先向醫(yī)院或醫(yī)生支付一筆固定費用,在此期間,醫(yī)院和醫(yī)生負(fù)責(zé)提供合同規(guī)定范圍內(nèi)的一切醫(yī)療服務(wù),不再收費。該方式使醫(yī)療服務(wù)提供方能自覺采取控制費用的措施,有利于醫(yī)療費用的控制。
另外比較常見的償付方式是向門診主治醫(yī)生預(yù)先支付固定的費用,門診主治醫(yī)生則提供基本的醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)成本超過保費的風(fēng)險。為了確定恰當(dāng)?shù)馁M用金額,門診主治醫(yī)生所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍必須加以明確的規(guī)定,以便可以估算出基本醫(yī)療服務(wù)的總費用。保費的確定過程中,還要考慮到一些具有高費用風(fēng)險的病人對保費的影響而做一些調(diào)整。
2．按診斷相關(guān)分類預(yù)付
美國耶魯大學(xué)在20世紀(jì)70年代通過對169所醫(yī)院70萬個病例的分析,成功研究出按診斷相關(guān)分類支付醫(yī)療費用的方法,又稱為按診斷相關(guān)分類預(yù)付制。這是一種按病例定額預(yù)先支付的形式,最先在美國的老年醫(yī)療保險中得到應(yīng)用。經(jīng)多次修改,1992年公布的AP—DRGS11l由607個疾病診斷相關(guān)組構(gòu)成,并分別規(guī)定每個診斷相關(guān)組的價格,這種支付方式鼓勵醫(yī)院降低經(jīng)營成本,對控制醫(yī)療費用增長有一定的成效。一些歐洲國家對此也產(chǎn)生了極大興趣,目前全世界已有26個國家在推廣應(yīng)用。該方法的缺點陳滔,健康保險,西南財經(jīng)大學(xué)出版社,2000年是只能控制病種的醫(yī)療服務(wù)價格,仍無法對服務(wù)總量進(jìn)行有效控制。
20世紀(jì)90年代初,為了配合醫(yī)療保障制度改革,由北京市醫(yī)療管理研究所牽頭,北京市10家大型綜合醫(yī)院參加了“DR在北京地區(qū)醫(yī)院管理中的研究”。應(yīng)用美國疾病診斷相關(guān)組當(dāng)時的最新版本DRGS III,利用這10家大型醫(yī)院1991年5月至1992年4月的10萬個出院病例,得出了北京地區(qū)出院病例的平均住院日和例均費用等住院服務(wù)的基本情況及其影響因素,為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障制度改革工作提供了寶貴的資料。但目前為止,該方法在國內(nèi)的健康保險中還未有實際的應(yīng)用。
為了保證被意外保險人既能獲得全面而充分的意外保險賠償, 又不因意外保險賠償而獲得額外利益,意外保險人在履行損失補(bǔ)償責(zé)任時通常把握以下三個限度。
1) 以實際損失為限
實際損失是指按照意外保險事故發(fā)生時的市場價格計量的意外保險事故所造成的損失額。按照補(bǔ)償原則,意外保險人對被意外保險人蒙受的實際損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)哪康氖菫榱耸顾诮?jīng)濟(jì)上恢復(fù)到意外保險事故發(fā)生前的狀態(tài),意外保險人只能以發(fā)生損失時的市場價格來確定賠償金額(定值意外保險與重置價值意外保險除外),不得超過損失金額,但如果賠償過少,不能充分補(bǔ)償他所受到的損失；如果賠償過多,又會引起不當(dāng)獲利。
2) 以意外保險金額為限
意外保險金額是意外保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限度,由此,意外保險人的賠償金額只能低于或等于而不能高于意外保險金額。
3) 以被意外保險人對意外保險標(biāo)的具有的意外保險利益為限被意外保險人對所遭受損失的財產(chǎn)具有意外保險利益是意外保險人賠償?shù)幕A(chǔ)與前提條件。由此,被意外保險人所獲得的賠款也不得超過其對被損財產(chǎn)所具有的意外保險利益。例如,同樣是在上例中,假設(shè)該投保人所投保的住房是他與別人按照 1∶1 出資合伙購買的,且在意外保險合同中僅有其一人作為被意外保險人。
值得注意的是：通過對以上意外保險人履行損失補(bǔ)償責(zé)任三個限度的分析,不難發(fā)現(xiàn)這三個限度是相互關(guān)聯(lián)、相互制約的,而且意外保險人在針對某一具體損失進(jìn)行賠償時,還要選取實際損失、意外保險金額和意外保險利益這三者中的最低標(biāo)準(zhǔn)作為最終賠償限度。
在意外保險實踐中,意外保險人并不是對被意外保險人的所有損失都負(fù)有意外保險賠償責(zé)任。只有當(dāng)被意外保險人的損失同時具備以下條件時,意外保險人才給予賠償。
1) 被意外保險人必須對發(fā)生損失的意外保險標(biāo)的具有意外保險利益在意外保險利益原則中,我們已經(jīng)知道,財產(chǎn)意外保險對意外保險利益時效的要求是全過程的,即從合同訂立到意外保險事故發(fā)生,被意外保險人都必須對意外保險標(biāo)的具有意外保險利益。否則,意外保險合同無效或失效,意外保險人不承擔(dān)損失賠償責(zé)任。再者,如果意外保險事故發(fā)生時被意外保險人對意外保險標(biāo)的不具有意外保險利益,事故發(fā)生并沒有使被意外保險人遭受經(jīng)濟(jì)損失,根據(jù)損失補(bǔ)償原則,意外保險人也不能對被意外保險人進(jìn)行賠償。
2) 被意外保險人必須遭受意外保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失
構(gòu)成意外保險責(zé)任范圍內(nèi)損失的要件有兩個：一是損失必須發(fā)生在意外保險合同所約定的意外保險標(biāo)的；二是意外保險標(biāo)的發(fā)生的損失必須是由意外保險責(zé)任所引起。只有這兩個條件同時具備,這個損失才是意外保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,意外保險人才可能給予意外保險賠償。
3) 被意外保險人遭受的損失必須是經(jīng)濟(jì)上的損失
如果被意外保險人所遭受的損失不是經(jīng)濟(jì)上的損失,即不能以貨幣計量出該損失多少,那么意外保險人就無法核定此損失,更無法履行意外保險賠款。
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是意外保險的基本職能,也是意外保險產(chǎn)生和發(fā)展的最初目的和最終目標(biāo)。因而損失補(bǔ)償原則也是意外保險的重要原則。但需要說明的是,損失補(bǔ)償原則只適用于具有補(bǔ)償性的意外保險合同,如財產(chǎn)意外保險和人身意外保險中的醫(yī)療費意外保險,而對于給付性的人身意外保險則不適用。
損失補(bǔ)償原則的含義
損失補(bǔ)償原則,是指意外保險合同生效后,如果意外保險標(biāo)的發(fā)生意外保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,被意外保險人有權(quán)按照意外保險合同的約定,獲得全面而充分的意外保險賠償；意外保險賠償是為了彌補(bǔ)被意外保險人由于意外保險事故的發(fā)生所遭受的經(jīng)濟(jì)損失, 被意外保險人也不能因意外保險賠償而獲得額外利益。
損失補(bǔ)償原則是財產(chǎn)意外保險處理賠案時的一項基本原則,充分體現(xiàn)了意外保險的宗旨。由此在理解損失補(bǔ)償原則時必須從兩個方面把握該原則的內(nèi)涵：一是有損失才有賠償,即損失補(bǔ)償是以被意外保險人發(fā)生意外保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失為前提條件的； 二是損失多少最多賠償多少,意外保險賠償?shù)哪康闹皇菑浹a(bǔ)被意外保險人由于意外保險標(biāo)的遭受損失而失去的經(jīng)濟(jì)利益,盡力使被意外保險人的經(jīng)濟(jì)狀況恢復(fù)到事故發(fā)生前的狀態(tài)。因而不能使被意外保險人從意外保險中獲得額外利益,以防止被意外保險人利用意外保險從中牟利,進(jìn)而維護(hù)意外保險雙方的正當(dāng)權(quán)益,保持意外保險經(jīng)營的穩(wěn)定性。