棗莊市民在辦理醫(yī)療保險報銷時，最關(guān)心的是醫(yī)療保險報銷金額。那么棗莊醫(yī)療保險賠償多少？被保險人可以根據(jù)基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和比例計算報銷金額，支付住院醫(yī)療費(fèi)用，報銷金額因情況而異。
1.被保險人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)和生殖醫(yī)療費(fèi)，由居民基本醫(yī)療保險基金按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。
2.住院醫(yī)療費(fèi)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元。在一個自然年度內(nèi)，參保居民第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，自第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)。
3.職工基本醫(yī)療保險基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元。年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元，從第三次住院開始，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
4.居民基本醫(yī)療保險報銷比例:一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%;二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%。
5.職工基本醫(yī)療保險報銷比例:在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%，退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%，其余費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。
提示：綜上所述，棗莊市醫(yī)療保險的報銷金額由各級醫(yī)院的報銷比例和開辦標(biāo)準(zhǔn)決定，退休人員的其他費(fèi)用由個人承擔(dān)，具體報銷費(fèi)用除外。