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盤(pán)錦醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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盤(pán)錦市的很多參保人員都不知道盤(pán)錦醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān),一般為70%左右。

1.盤(pán)錦大病醫(yī)保平均最低報(bào)銷(xiāo)比例將提高5個(gè)百分點(diǎn),其他段的報(bào)銷(xiāo)比例,各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,盤(pán)錦市大病醫(yī)保最低報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無(wú)需額外繳費(fèi)。

2.大病保險(xiǎn)保障對(duì)象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)在盤(pán)錦市范圍內(nèi)全面啟動(dòng),目前已有738萬(wàn)參保人,實(shí)現(xiàn)了全市覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參加大病保險(xiǎn)所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受大病保險(xiǎn)待遇。我市大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)不設(shè)限封頂,不限病種范圍。

3.盤(pán)錦市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報(bào)銷(xiāo)的方式,即自付醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高,平均報(bào)銷(xiāo)比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算。

提示:盤(pán)錦醫(yī)保最低報(bào)銷(xiāo)比例提高,其大病醫(yī)保最低報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),調(diào)整后達(dá)55%,資金由統(tǒng)籌基金出,參保人無(wú)需額外繳費(fèi)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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