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醫(yī)療保險報銷多少,哪些不屬于醫(yī)療保險報銷范圍

醫(yī)療保險報銷多少?很多參保了醫(yī)療保險的人還不是很清楚在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診時醫(yī)療保險報銷多少?醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。而商業(yè)醫(yī)療保險報銷的比例是不固定的,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的,要看保險公司的合同條款。想要了解更多關(guān)于醫(yī)療保險報銷多少,哪些不屬于醫(yī)療保險報銷范圍的知識,請看下面的介紹。

醫(yī)療保險報銷多少?

醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。

不屬于醫(yī)療保險報銷范圍:

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

商業(yè)醫(yī)療保險報銷多少?

報銷的比例是不固定的,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的,商業(yè)醫(yī)療保險一般可以根據(jù)保險的性質(zhì),分為費(fèi)用型、給付型這兩類,您可以依據(jù)您所投保的險種,按照以下的形式進(jìn)行報銷:費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險報銷:保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。

給付型商業(yè)醫(yī)療保險報銷:商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險金額。

津貼型的保險也不是憑發(fā)票進(jìn)行報銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險公司獲得保險金。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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