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延邊州醫(yī)保報銷范圍是什么,延邊州醫(yī)保報銷范圍介紹

據(jù)悉,醫(yī)療保險報銷受到嚴格規(guī)范,那么,延邊州的醫(yī)療保險報銷范圍是什么?有關(guān)延邊州醫(yī)療保險報銷范圍的更多信息,請參見下面的介紹。

報銷范圍

<P>1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天,市、市級衛(wèi)生院最高15元/天;

2、藥品費用:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,目錄外藥品不予報銷;

3、檢查費:最高限額600元;

4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍;

5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標準計算;

6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷;

7、材料費:最高限額2000元;(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

8、其他費用等。

不報銷的情況

1、醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用;

2、使用醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項目,應(yīng)當由個人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫(yī)療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費;

6、不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他費用。

提示:延邊醫(yī)療保險報銷范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。需要注意的是,被保險人在非處方門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用或者拖欠醫(yī)療保險費的,醫(yī)療保險不予報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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