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醫(yī)保報(bào)銷的范圍有哪些呢,醫(yī)保報(bào)銷有哪些范圍

現(xiàn)在,許多人基本上都有基本醫(yī)療保險(xiǎn),可以說,全民集體享受國家的福利待遇,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用可以享受報(bào)銷。對(duì)于老百姓來說,最關(guān)心的是醫(yī)保報(bào)銷的范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些費(fèi)用?想了解更多的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,請(qǐng)看下面的介紹。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎?

不能報(bào)銷的,報(bào)銷的一般是住院醫(yī)療費(fèi)用,檢查費(fèi)用可以用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的錢支付。

醫(yī)保報(bào)銷的范圍:

首先,了解到醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

醫(yī)保報(bào)銷的政策:

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)

將一級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5%計(jì)算,現(xiàn)執(zhí)行400元;二級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8%計(jì)算,現(xiàn)執(zhí)行640元;三級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11%計(jì)算,現(xiàn)執(zhí)行880元。一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為200元,二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為440元。一年內(nèi)多次住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上逐次降1個(gè)百分點(diǎn)(現(xiàn)執(zhí)行1個(gè)百分點(diǎn)為80元)。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額

符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi),每人每年最高支付限額53.2萬元。其中:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額為3.2萬元;城鎮(zhèn)職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)為50萬元。

(三)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例

注:社會(huì)保險(xiǎn)只提供最基本的保障。如果想得到更全面的保障,需要選擇購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的不足,特別是在保障范圍上,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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