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北京生育保險如何報銷?
第十五條生育津貼以女職工生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30,乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼低于職工工資標(biāo)準(zhǔn)的,由企業(yè)補足差額。
第十六條生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的體檢費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費和藥品費。計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、再通等原因發(fā)生的醫(yī)療費用。生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。
第十七條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的結(jié)算辦法,由市勞動保障行政部門制定。
第十八條職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。
報銷所需要的材料:1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;2.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件;3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復(fù)印件;4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份;5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份;6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》;7.醫(yī)院檢查的交費憑證(收據(jù)和小白條);8.《北京市醫(yī)療保險手冊》;
第十九條下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付:
(一)不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)治療生育合并癥的費用;
(七)個人按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費用。