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以案說險:虛假賠案?車險騙保!

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一、案件摘要

王某報案稱自己駕駛車險因視線問題開進海灘,漲潮導致車輛被水淹沒,漲潮導致車輛被水淹沒。保險公司查勘員接案后立刻趕往現(xiàn)場,經查勘發(fā)現(xiàn),駕駛員王某衣著干凈,與現(xiàn)場環(huán)境明顯不符,且車輛為剛過戶的二手車,保額明顯高于二手車市場價格,案件存有故意出險風險。于是,查勘員要求現(xiàn)場報警并把現(xiàn)場情況如實匯報給辦案民警。最終在保險公司工作人員的勸說和交警協(xié)助施壓下王某簽下放棄索賠聲明,為保險公司減損4萬元。

二、溫馨提示

保險條款解析

根據《機動車商業(yè)保險示范條款(2020版)》第十條:(一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應、核輻射;(二)違反安全裝載規(guī)定;(三)被保險機動車被轉讓、改裝、加裝或改變使用性質等,導致被保險機動車危險程度顯著增加,且未及時通知保險人,因危險程度顯著增加而發(fā)生保險事故的;(四)投保人、被保險人或駕駛人故意制造保險事故。

法規(guī)解析

根據《中華人民共和國保險法》第二十七條:未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛假的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。

三、結語

   消費者隱瞞真相或編造事故,向保險公司或保險人進行索賠,這種行為已經觸犯刑律,很有可能會因為“小聰明”付出“大代價”,希望廣大車主能清醒意識到報假案的后果,同時,切勿輕信他人,參與任何情形的保險詐騙行為,莫伸手,伸手必備抓。


(本案例由中國太保產險湛江中支提供)

來源自太平洋保險-PC官網